Аскаридоз - один из наиболее распространенных гельминтозов.
Возбудителем заболевания является аскарида (Ascaris lumbricoides) - представитель класса круглых раздельнополых червей – нематод, паразитирующих в тонком кишечнике. Заражение происходит через загрязненные яйцами гельминта овощи, ягоды, фрукты, а также руки и предметы обихода. В тонком кишечнике из яиц развиваются личинки. Переносимые венозной кровью, они попадают в печень, сердце, легкие, в просвет бронхов, трахею, глотку и снова в желудочно-кишечный тракт, где в кишечнике развиваются в половозрелые формы. Весь цикл миграции занимает около 3-х месяцев, в течение которых могут развиваться инфильтраты в печени и легких, вызывая нарушение функций этих органов.
В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную).
Для миграционной фазы характерно недомогание, слабость, иногда лихорадка до 38°С, нередко увеличиваются размеры печени, селезенки, лимфатических узлов, появляются высыпания на коже, может беспокоить сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, одышка, затруднение дыхания, иногда развивается сухой или экссудативный плеврит.
При кишечной фазе в результате механического повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, токсического действия продуктов метаболизма гельминта на различные органы и ткани снижается или извращается аппетит, появляется тошнота, неустойчивый стул, боли в животе, страдает центральная нервная система - отмечаются слабость, недомогание, снижение памяти, беспокойный сон, эпилептиформные судороги.При массивном аскаридозе у ослабленных пациентов не исключено возникновение механической желтухи, гнойного холангита, острого панкреатита, абсцессов печени.
Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картины и лабораторных тестов:
в первую стадию заболевания серологическим методом достоверного установления диагноза является иммуноферментный анализ крови (ИФА) - определение специфических антител, образующихся в ответ на глистную инвазию (антитела класса IgG к Ascaris lumbricoides);
В более поздней (кишечной) стадии заболевания проводится исследование кала, дуоденального содержимого (при наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках) на яйца глистов.